ЕМ, НЕ ПРИХОДЯ В СОЗНАНИЕ

Одно из самых распрост­ра­ненных расстройств пищевого поведения – компульсивное переедание, или приступы обжорства (англ. binge eating disorder). Иногда это еще называют психогенным перееданием. По данным американской статистики, оно встречается примерно у 3,5% женщин и 2% мужчин. Основные признаки компульсивного перееда­ния – потеря контроля над тем, как и что ты ешь, и связанное с этим чувство вины и подавленности. Кроме того, большинство людей, страдающих этим расстройством (их часто называют бинджерами), чрезмерно озабочены темой еды и тем, как выглядит их тело. Приступы обжорства случаются, когда бинджеры словно отключаются от реальности или находятся в некотором оцепенении. За пару часов человек может съесть столько еды, сколько проглотить в обычных обстоятельствах не способен. При этом он не может остановиться и не отдает отчета в своих действиях. «Сначала я понервничала, а через некоторое время внезапно поняла, что уже стою у холодильника и доедаю ведерко мороженого», – так описывает эпизод обжорства девушка, страдающая компульсивным перееданием.

 

ЭТО НЕ ПРО СИЛУ ВОЛИ

Бинджер – это не слабо­характерный едок, не «ка­кой-то не такой» и не сумасшедший. Приступы ничего не говорят о нем как о человеке. 

В американской психи­атрии классификация тех или иных состояний как психических расстройств придумана не для того, чтобы ставить на человеке клеймо «психа», а чтобы он мог по своей медицинской страховке получить квалифицированную помощь, в том числе психотерапевтическую. То есть не придется за свой счет бегать по гадалкам, обещающим «отворот от еды». 

В чем же тогда причина компульсивного переедания? Его могут вызывать самые разные факторы: дисфункциональная семья, генетика, нарушения привязанности, расстройства настроения, травмы (процент бинджеров, переживших ту или иную травму, очень высокий) и среда (например, стигматизация, связанная с лишним весом). От людей, страдающих приступами обжорства, нередко приходится слышать о серьезных физиологических проблемах, мыслях или попытках самоубийства, проблемах, связанных с сопутствую­щими психическими расстройствами. Приступы обжорства тут как раз выполняют функцию буфера между бинджером, его стрессом и эмоциями. Возможно, человек только потому сейчас и жив, что его отношения с едой были способом, помогающим справиться с трудностями, которые свалились на его голову. Однако существуют другие способы справиться с эмоциями. И этому можно и нужно учиться.

 

КАК ЭТО ЛЕЧАТ СПЕЦИАЛИСТЫ

Большинству компульсивных едоков требуется психотерапевтическое лечение. Люди обычно страдают этим расстройством долгие годы, и ситуация часто осложняется физиологическими, психическими и психологическими проблемами. Для лечения приступов обжорства используют различные терапевтические подходы, включая когнитивно- и диалектико-поведенческую терапию. Ключевой момент терапии в том, что человек чувст­вует себя значимым, его воспринимают серьезно, уважают и не осуждают. В процессе терапии люди начинают понимать, что еда – это всего лишь метафора, а не настоящая проблема, которую нужно найти и решить. 

К сожа­лению, многие специа­листы считают, что для лечения человека с лишним весом необходимо всего лишь сбросить вес. Такой подход очень опасен, особенно в случае компульсивного переедания. Программы снижения веса только усиливают у бинджера чувство стыда, подкрепляют чувство ненависти к себе и пораженческие наст­роения.

 

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ САМОМУ

Кое-что, конечно, человек для себя может сделать сам. Обрисуем основные пункты. 

● Практика осознанного питания. Не нуж­­­­­но запрещать себе есть, нужно учиться выстраивать здоровые отношения с едой. Тогда еда становится не такой вожделенной, а значит, теряет свою «магическую» силу. 

Чтобы практиковать осознанное питание, можно попробовать следующее. Выключите все телефоны, компьютеры, ТВ и прочие гаджеты и сядьте за стол. Сервируйте еду так, чтобы она смотрелась красиво. Посвятите время тому, чтобы прочувствовать температуру, текстуру и вкус еды. После нескольких кусочков сделайте паузу. Обратите внимание на свои ощущения. Чувст­вуете ли вы физическое чувство голода или сытости? Съешьте еще несколько кусочков. Снова сделайте паузу. Задача – научиться понимать сигналы тела «я еще голоден» и «я сыт, и мне комфортно».

● Пересмотрите физи­ческую активность. 

Не надо боли и супернагрузок. Подумайте, что может доставить вам радость? Что нравилось в детстве? Танцевать? Прыгать? Мы созданы для того, чтобы двигаться и получать от этого удовольствие! 

● Заботьтесь о себе. Экспериментируйте с заботой о себе, о своих эмоциях. Наблюдайте, что вам нравится, что расслабляет, что вдохновляет. Выделите время, когда можно просто бездельничать и ни о чем не беспокоиться.

● Исследуйте свои стереотипы относительно веса. Это важная часть выздоровления. «Если я не могу принять тот факт, что некоторые тела крупнее, в том числе и мое, то как мне вырваться из циклов переедания, которые возникают каждый раз, когда я пытаюсь сбросить вес? Принятие и понимание внутренних предубеждений относительно веса, которые подогревали мои проблемы с образом тела – это было важным финальным аккордом для меня», – рассказывает одна пациентка.

● Окружите себя позитивным информационным полем. Постарайтесь избегать ТВ-программ и журналов, которые сеют тревогу и восхваляют худобу.

● Найдите здоровые способы переработки эмоций. «Я – большой фанат практик осознан­ности и медитаций, которые помогают избавиться от навязчивых мыслей и стресса», – говорит другая пациентка. Помогает расслабиться ведение дневника или блогов.

 

ГРУППА ПОДДЕРЖКИ

Очень важна для тех, кто пытается справиться с приступами обжорства, поддержка окружающих. Организуйте ее себе. Пусть вокруг вас будут люди, понимающие вред диет и практикующие подход «здоровье в любом весе». Это могут быть реальные группы или сообщества в Сети, где вы сможете обсудить то, что вас волнует. У многих из нас сильны стереотипы из серии «это вот слишком, чтобы кому-то рассказывать». Но делиться переживаниями нужно обязательно! Периодически мне доводится слышать рассказы: «Я чувствую себя лучше, рассказав кому-то о том, что со мной происходит». 

И учитесь сочувствовать себе. Разговаривайте с собой, как если бы вы разговаривали с другом. Поначалу это может казаться странным, но этот навык нарабатывается со временем. Замечайте моменты, когда вы себя осуждаете. 

Вы все еще говорите себе: «Я хороший», если едите определенную еду, и «Я плохой», если едите «не ту»? Это остатки дие­тического менталитета. Ненависть к себе не поможет измениться, существует в этой жизни свобода от одержимости телом и едой. Выздоровление возможно для каждого, и оно начинается с поиска помощи – у семьи, друзей и профессионалов.